リハビリテーションの「質」が上がるカルテの書き方
平野明日香・編
【目次】
第1章 カルテを書く目的──カルテを書くのは何のため？
第2章 カルテの基礎知識──まず、これをおさえよう！
第3章 日常のカルテ──効率よく過不足なく記録するコツは？
第4章 インシデント発生時のカルテ──トラブルを防ぐ書き方とは？
第5章 施設別のカルテ──施設特性に合わせた記載のコツとは？
第6章 疾患別のカルテ──疾患特性に合わせた記載のコツとは？
第7章 その他の書類の書き方──必要な情報をおさえるコツとは？
第2章 カルテの基礎知識──まず、これをおさえよう！
第3章 日常のカルテ──効率よく過不足なく記録するコツは？
第4章 インシデント発生時のカルテ──トラブルを防ぐ書き方とは？
第5章 施設別のカルテ──施設特性に合わせた記載のコツとは？
第6章 疾患別のカルテ──疾患特性に合わせた記載のコツとは？
第7章 その他の書類の書き方──必要な情報をおさえるコツとは？
【記事】
「何を書けばいいの？」がわかれば「何をすればいいの？」がわかるようになる。
今日から使える“生きた記載例”満載。カルテは、診療報酬や病院機能評価の根拠となるだけでなく、臨床の質を底上げし、業務効率を高める強力なツールです。カルテを的確に記載すれば、臨床推論は整理され、リハビリテーション方針が明確になり、その結果として、業務効率も患者のアウトカムも確実に向上します。評価が伝わる。思考が見える。臨床が変わる。そんな誰もが読みたくなるようなカルテが書けるようになります！
今日から使える“生きた記載例”満載。カルテは、診療報酬や病院機能評価の根拠となるだけでなく、臨床の質を底上げし、業務効率を高める強力なツールです。カルテを的確に記載すれば、臨床推論は整理され、リハビリテーション方針が明確になり、その結果として、業務効率も患者のアウトカムも確実に向上します。評価が伝わる。思考が見える。臨床が変わる。そんな誰もが読みたくなるようなカルテが書けるようになります！