特集　イチから学ぶバスキュラーアクセス教室
　　　エコーを用いたＶＡ管理をマスターしよう

Lesson 1　上肢血管の解剖
　(1)シャントに使われる動静脈の走行

Lesson 2　VA の基礎
　(1)自己血管内シャント
　(2)人工血管内シャント
　(3)非カフ型留置カテーテル
　(4)カフ型カテーテル
　(5)動脈表在化

Lesson 3　理学所見
　(1)視診の基本
　(2)視診で異常所見を見つけるコツ
　(3)聴診の基本
　(4)聴診で異常所見を見つけるコツ
　(5)触診の基本
　(6)触診で異常所見を見つけるコツ
　(7) STS ，VAS シート

Lesson 4　超音波診断装置（エコー）を用いたVA管理
　(1)エコー画像の成り立ち
　(2)プローブの持ち方
　(3)プローブマークと画像の向き
　(4)電源の立ち上げ・セットアップとポジショニング
　(5) B モード画像の見方
　(6) B モード画像の調整の仕方
　(7)アーチファクト（虚像／偽像）の理解
　(8)各種カラーモードと調整の仕方
　(9)機能評価
　　　1：パルスドプラモード
　　　2：血流量（FV）　
　　　3：血管抵抗指数（RI）
　　　4：FV，RI の基本的な測り方と注意点
　　　5：FV,RI の数値と落とし穴の理解
　　　6：過剰血流とスチール症候群などの特徴的な異常血流
　(10)形態評価
　　　1：狭窄と閉塞
　　　2：感染像，瘤，血清腫，血腫
　　　3：形態評価の見方と落とし穴
　(11)透析室でVA エコーを行う場合の感染対策
　(12)シェーマ，レポートの作成
　(13)シャントカルテの作成と情報共有の仕方
　(14) VA 管理の流れの具体例
　　　1：透析中に行う場合
　　　2：透析前に行う場合
　(15)エコーを主軸としたVA 管理の院内フローチャートの具体例

Lesson 5　モニタリング評価
　(1)再循環率測定
　(2)アクセス流量測定
　(3)実血流量評価
　(4)透析量の質的管理法：クリアランスギャップ
　(5)その他のモニタリング機器によるVA 評価

Lesson 6　エコー下穿刺
　(1) エコー下穿刺の心得
　(2) 穿刺時の感染対策
　(3) エコーの配置と画質調整
　(4) 針先の虚像
　(5)各エコー装置の特徴と機能の活用法
　(6)エコー下穿刺の基本手技
　(7)エコー下穿刺の応用手技
　(8)トラブルシューティング
　(9)留置カニューレの修正法

Lesson 7　エコー下VAIVT
　(1)エコー下VAIVT の流れ
　(2) VAIVT 前のエコー検査と手技のポイント
　(3)手洗い
　(4)エコー装置と清潔台，モニタなどの配置
　(5)必要物品
　(6)ガイドワイヤの種類
　(7)バルーンカテーテルの種類
　(8)穿刺からシース挿入まで
　(9)ガイドワイヤの挿入とエコーガイド
　(10)バルーンカテーテルの挿入とエコーガイド
　(11)バルーンの位置決めと描出方法
　(12)吻合部描出方法
　(13)エコー下VAIVTの症例提示 ─バルーンによる拡張後のリーク確認までの実際─
　(14)術後検査での注意事項
　(15)レポート記載

Lesson 8　VA の感染管理
　(1)感染管理について