medicina Vol.60/No.11［増大号］患者さんの質問にどう答えますか？
【目次】
特集 患者さんの質問にどう答えますか？
言葉の意味を読み解きハートに響く返答集
■座談会
AI時代に診察室での患者と医師の会話はどう変わる？
■そもそも論
Q1．内科はどんな問題を扱ってくれる科でしょうか？
Q2．内科は何歳から受診できるのですか？
Q3．私は特に何の症状もありませんが，それって健康ってことですよね？
Q4．検査の正常値と異常値はどうやって決めているのですか？
Q5．健康診断は何を診断しているのですか？
Q6．どういう状態になったら「死んだ」と言えるのですか？
Q7．ぽっくり死にたいのですが，どうするのがよいですか？
Q8．“長生き”するためには，何に注意すればよいですか？
■簡単そうで難しい質問
Q9．血圧って何ですか？ 血圧が高いのはなぜいけないのですか？
Q10．血圧は1日何回測ればいいですか？
Q11．脈拍をみることでどんなことがわかるのですか？
Q12．体温って何を表わしていますか？ 私の平熱は何℃ですか？
Q13．パルスオキシメーターは何を測っているのですか？
95％以下だと救急車を呼んだほうがいいと言われたので心配です．
Q14．動脈硬化って何ですか？ どうすれば治りますか？
Q15．血液ドロドロ，サラサラってよく聞きますが，それってどういう状態ですか？
Q16．がんはなぜ転移するのですか？
Q17．睡眠は8時間はとらないと体に悪いですよね？ 何時間寝ればよいでしょうか？
Q18．尿って何ですか？ どのくらいの尿の出方が正常なのでしょうか？
Q19．便って何ですか？ どんな便が正常ですか？
Q20．食べてなければ排便はないはずなのに，なぜ出るのですか？
Q21．血管の中でなぜ血は固まらないのですか？ なのになぜ血栓ができるのですか？
Q22．ワクチンってなぜ効果があるのですか？ 副反応のないワクチンはなぜないのですか？
■診療編
〈診察・検査〉
Q23．聴診器では何の音を聴いているのですか？
Q24．内科の先生はおなかを触って何をしているんですか？
Q25．心臓に雑音があるって言われましたが，それってどういうことですか？
Q26．心電図って，何がわかるんですか？
Q27．レントゲン写真って，なんで体の中が見えるのですか？
Q28．超音波検査って何をみているのですか？ CTとどう違うのですか？
Q29．CTとMRIの違いは何ですか？
Q30．尿検査では何をみているのですか？
Q31．血液検査でわかるものをすべて調べてください．
詳しく血液検査をすれば健康かどうかわかりますよね？
Q32．アレルギーだと思うのですが，アレルゲンを全部調べてくれますか？
Q33．こんなに調子が悪いのに，検査ではなんともないと言われました．どうすればよいですか？
Q34．がんが心配です．どんな検査をするのが一番いいですか？
Q35．健診で測った腫瘍マーカーの値が少し高いと言われました．がんではないでしょうか？
Q36．コロナの検査が陰性なら大丈夫なんじゃないですか？ 仕事に行っていいですよね？
Q37．コロナの抗原検査とPCR検査とはどこが違うんですか？
〈予防・治療〉
Q38．運動は1日何分やれば十分でしょうか？
Q39．食事も運動も気を付けているのに，なぜ体重が減らないんですか？
Q40．お酒は飲みすぎるといけないと言われますが，どのくらいなら大丈夫ですか？
Q41．サプリメントは飲んでいいですか？ 飲んだほうがいいですか？
Q42．ボケないためには，何をすればよいですか？
Q43．健康診断のオプションは何を追加すればよいですか？
Q44．健診でピロリ菌抗体が陽性と言われました．どうすればよいですか？
Q45．妊娠しているかもしれません．薬を飲んでも大丈夫ですか？
Q46．血圧の薬は死ぬまで飲まないといけないと言われました．本当ですか？
Q47．コレステロールの薬はいつ（どのタイミングで）飲めばよいですか？
Q48．認知症にならないための薬がほしいです．よい薬はありますか？
Q49．睡眠薬がほしいです．友達がこの薬は軽いから安全と言っていました．
処方してくれませんか？
Q50．以前処方してもらってとっておいた薬が家にあります．飲んでいいですか？
Q51．以前この抗生剤でよくなったのに，なぜ今回は処方してくれないのですか？
Q52．漢方薬には副作用はないから安心ですか？
Q53．お薬が多すぎるので減らしたいです．どうすればよいですか？
■医療制度編
Q54．オンライン診療はなぜ反対する人がいるのですか？
Q55．どうして予約したのにこんなに待たなければいけないのですか？
Q56．平日は仕事があるので病院に行けません．救急の時間に行っていいですか？
Q57．なぜ自由に病院に行けないのですか？
どうして紹介状を持ってこないと診てくれないのですか？
Q58．入院になるかどうかは誰が決めているのですか？
Q59．どういう状態になったら退院できますか？
Q60．セカンドオピニオンを受けるにはどうすればよいですか？
担当の先生は気を悪くしませんか？
Q61．食欲がないのでビタミン剤がほしいのに，どうして処方してくれないんですか？
Q62．保険が利く薬と利かない薬は何が違うのですか？
Q63．ジェネリック医薬品って何ですか？ 飲んでも大丈夫ですか？
Q64．治療費がかかりすぎて生活が苦しいです．どうすればよいですか？
Q65．医師を目指しています．医師免許はどのようにして与えられるのですか？
Q66.「学会のため休診」とありましたが，学会って何をしているところですか？
Q67．専門医って何ですか？ 認定医と専門医では何が違うのですか？
Q68．医師の間では，どのような意見が正しいとみなされるのですか？
■説明・回答にまつわるエトセトラ
伝える力
身体診察が患者に語るもの
難治の慢性疾患につきあうのは誰？
「治るんですか？」
自分はどうしてこんなに体調が悪いのですか？ ～『ドクターショッピング』をする患者さん
「腰にご先祖様の霊が憑いて困っている」と相談されたら～物語能力の使い方
初めて会う患者さんに～教訓的な症例から
看取りで医師ができること
●知らないとヤバい！ リウマチ・膠原病のアレやコレ(2)
RA治療中のヤバい病態 その(2)「間質性肺疾患」
●ここが知りたい！ 欲張り神経病巣診断(28)
手がしびれる！ 脳梗塞？──手の末梢神経障害(2)／手根管症候群の診断と身体診察
●事例から学ぶ 糖尿病のコーチングマインド(3)
伝える～患者自身の取り組みを尊重する～
●明日から主治医！ 外国人診療のススメ(7)
外国人の生活習慣病
●ERの片隅で(7)
ティッシュ山積みサイン
●医学古書を紐解く(10)
オスラー博士から日野原先生へ 受け継がれていく“平静と情熱の心”【後編】
～Osler W. 『Aequanimitas』／日野原重明，仁木久恵（訳）『平静の心』～
●目でみるトレーニング
言葉の意味を読み解きハートに響く返答集
■座談会
AI時代に診察室での患者と医師の会話はどう変わる？
■そもそも論
Q1．内科はどんな問題を扱ってくれる科でしょうか？
Q2．内科は何歳から受診できるのですか？
Q3．私は特に何の症状もありませんが，それって健康ってことですよね？
Q4．検査の正常値と異常値はどうやって決めているのですか？
Q5．健康診断は何を診断しているのですか？
Q6．どういう状態になったら「死んだ」と言えるのですか？
Q7．ぽっくり死にたいのですが，どうするのがよいですか？
Q8．“長生き”するためには，何に注意すればよいですか？
■簡単そうで難しい質問
Q9．血圧って何ですか？ 血圧が高いのはなぜいけないのですか？
Q10．血圧は1日何回測ればいいですか？
Q11．脈拍をみることでどんなことがわかるのですか？
Q12．体温って何を表わしていますか？ 私の平熱は何℃ですか？
Q13．パルスオキシメーターは何を測っているのですか？
95％以下だと救急車を呼んだほうがいいと言われたので心配です．
Q14．動脈硬化って何ですか？ どうすれば治りますか？
Q15．血液ドロドロ，サラサラってよく聞きますが，それってどういう状態ですか？
Q16．がんはなぜ転移するのですか？
Q17．睡眠は8時間はとらないと体に悪いですよね？ 何時間寝ればよいでしょうか？
Q18．尿って何ですか？ どのくらいの尿の出方が正常なのでしょうか？
Q19．便って何ですか？ どんな便が正常ですか？
Q20．食べてなければ排便はないはずなのに，なぜ出るのですか？
Q21．血管の中でなぜ血は固まらないのですか？ なのになぜ血栓ができるのですか？
Q22．ワクチンってなぜ効果があるのですか？ 副反応のないワクチンはなぜないのですか？
■診療編
〈診察・検査〉
Q23．聴診器では何の音を聴いているのですか？
Q24．内科の先生はおなかを触って何をしているんですか？
Q25．心臓に雑音があるって言われましたが，それってどういうことですか？
Q26．心電図って，何がわかるんですか？
Q27．レントゲン写真って，なんで体の中が見えるのですか？
Q28．超音波検査って何をみているのですか？ CTとどう違うのですか？
Q29．CTとMRIの違いは何ですか？
Q30．尿検査では何をみているのですか？
Q31．血液検査でわかるものをすべて調べてください．
詳しく血液検査をすれば健康かどうかわかりますよね？
Q32．アレルギーだと思うのですが，アレルゲンを全部調べてくれますか？
Q33．こんなに調子が悪いのに，検査ではなんともないと言われました．どうすればよいですか？
Q34．がんが心配です．どんな検査をするのが一番いいですか？
Q35．健診で測った腫瘍マーカーの値が少し高いと言われました．がんではないでしょうか？
Q36．コロナの検査が陰性なら大丈夫なんじゃないですか？ 仕事に行っていいですよね？
Q37．コロナの抗原検査とPCR検査とはどこが違うんですか？
〈予防・治療〉
Q38．運動は1日何分やれば十分でしょうか？
Q39．食事も運動も気を付けているのに，なぜ体重が減らないんですか？
Q40．お酒は飲みすぎるといけないと言われますが，どのくらいなら大丈夫ですか？
Q41．サプリメントは飲んでいいですか？ 飲んだほうがいいですか？
Q42．ボケないためには，何をすればよいですか？
Q43．健康診断のオプションは何を追加すればよいですか？
Q44．健診でピロリ菌抗体が陽性と言われました．どうすればよいですか？
Q45．妊娠しているかもしれません．薬を飲んでも大丈夫ですか？
Q46．血圧の薬は死ぬまで飲まないといけないと言われました．本当ですか？
Q47．コレステロールの薬はいつ（どのタイミングで）飲めばよいですか？
Q48．認知症にならないための薬がほしいです．よい薬はありますか？
Q49．睡眠薬がほしいです．友達がこの薬は軽いから安全と言っていました．
処方してくれませんか？
Q50．以前処方してもらってとっておいた薬が家にあります．飲んでいいですか？
Q51．以前この抗生剤でよくなったのに，なぜ今回は処方してくれないのですか？
Q52．漢方薬には副作用はないから安心ですか？
Q53．お薬が多すぎるので減らしたいです．どうすればよいですか？
■医療制度編
Q54．オンライン診療はなぜ反対する人がいるのですか？
Q55．どうして予約したのにこんなに待たなければいけないのですか？
Q56．平日は仕事があるので病院に行けません．救急の時間に行っていいですか？
Q57．なぜ自由に病院に行けないのですか？
どうして紹介状を持ってこないと診てくれないのですか？
Q58．入院になるかどうかは誰が決めているのですか？
Q59．どういう状態になったら退院できますか？
Q60．セカンドオピニオンを受けるにはどうすればよいですか？
担当の先生は気を悪くしませんか？
Q61．食欲がないのでビタミン剤がほしいのに，どうして処方してくれないんですか？
Q62．保険が利く薬と利かない薬は何が違うのですか？
Q63．ジェネリック医薬品って何ですか？ 飲んでも大丈夫ですか？
Q64．治療費がかかりすぎて生活が苦しいです．どうすればよいですか？
Q65．医師を目指しています．医師免許はどのようにして与えられるのですか？
Q66.「学会のため休診」とありましたが，学会って何をしているところですか？
Q67．専門医って何ですか？ 認定医と専門医では何が違うのですか？
Q68．医師の間では，どのような意見が正しいとみなされるのですか？
■説明・回答にまつわるエトセトラ
伝える力
身体診察が患者に語るもの
難治の慢性疾患につきあうのは誰？
「治るんですか？」
自分はどうしてこんなに体調が悪いのですか？ ～『ドクターショッピング』をする患者さん
「腰にご先祖様の霊が憑いて困っている」と相談されたら～物語能力の使い方
初めて会う患者さんに～教訓的な症例から
看取りで医師ができること
●知らないとヤバい！ リウマチ・膠原病のアレやコレ(2)
RA治療中のヤバい病態 その(2)「間質性肺疾患」
●ここが知りたい！ 欲張り神経病巣診断(28)
手がしびれる！ 脳梗塞？──手の末梢神経障害(2)／手根管症候群の診断と身体診察
●事例から学ぶ 糖尿病のコーチングマインド(3)
伝える～患者自身の取り組みを尊重する～
●明日から主治医！ 外国人診療のススメ(7)
外国人の生活習慣病
●ERの片隅で(7)
ティッシュ山積みサイン
●医学古書を紐解く(10)
オスラー博士から日野原先生へ 受け継がれていく“平静と情熱の心”【後編】
～Osler W. 『Aequanimitas』／日野原重明，仁木久恵（訳）『平静の心』～
●目でみるトレーニング