特集　匠から学ぶ 血栓止血検査ガイド

はじめに

■1章　概論
一次止血による止血機構
二次止血による止血機構

■2章　検査前プロセス
採血が血栓止血検査に及ぼす影響
採血後の検体の保存や搬送条件が血栓止血検査に及ぼす影響
血漿分離処理
凝固検体の保管
高ヘマトクリット（Ht）患者への対応

■3章　検査プロセス
血小板数／MPV
網血小板／幼若血小板分画
出血時間
血小板凝集能
PT
APTT
クロスミキシング試験
各種凝固因子定量
フィブリノゲン（Fbg）
SF／SFMC・FMC
AT／PS／PC
Dダイマー／FDP
TAT
PIC／プラスミノゲン／t-PA・PAI-1複合体／α2PI／PAI-1
各因子インヒビター（VIII，IX，XIII，V）
VWF抗原／VWF活性／VWFマルチマー解析
ADAMTS13活性／ADAMTS13インヒビター
HIT抗体
抗カルジオリピン抗体／抗カルジオリピン-β2GPI複合体抗体／抗β2GPI抗体

■4章　検査後プロセス
血小板凝集能による抗血小板療法のモニタリングとしての役割
ワルファリンのコントロールにおけるPTの意義
DOACが凝固検査値に与える影響
APTTによるヘパリンモニタリングとしての役割
症例提示(1)　後天性血栓性血小板減少性紫斑病（後天性TTP）
症例提示(2)　後天性血友病A
症例提示(3)　抗リン脂質抗体症候群
症例提示(4)　FDP・Dダイマーの逆転
症例提示(5)　FDP・Dダイマーの異常高値──胸水・腹水由来や非特異的反応など

■5章　疾患まとめ
特発性血小板減少性紫斑病（ITP）
先天性血液凝固異常／異常症
血友病
後天性血友病A
von Willebrand病（VWD）
播種性血管内凝固（DIC）
がん（固形がん）とDIC
急性前骨髄球性白血病（APL）とDIC
敗血症とDIC
小児領域のDIC
産科領域のDIC
深部静脈血栓症（DVT）／肺血栓塞栓症（PE）
血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）
溶血性尿毒症症候群（HUS）
非典型溶血性尿毒症症候群（aHUS）
ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）
抗リン脂質抗体症候群（APS）
自己免疫性後天性凝固因子欠乏症（厚生労働省指定難病288）──診断ガイドと凝固検査
発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）と血栓症
COVID-19と凝固異常