看護の現場ですぐに役立つ 看護記録の書き方 第2版
大口祐矢・著
【目次】
Chapter1 看護記録の基本をマスターする
Chapter2 看護記録の基本
Chapter3 看護記録の書き方
Chapter4 看護過程の展開と看護記録
Chapter5 事例から学ぶ看護記録の書き方
Chapter6 看護記録の注意点
資料 記録用紙の記載例
Chapter2 看護記録の基本
Chapter3 看護記録の書き方
Chapter4 看護過程の展開と看護記録
Chapter5 事例から学ぶ看護記録の書き方
Chapter6 看護記録の注意点
資料 記録用紙の記載例
【記事】
看護記録は、患者さんの日々の状態を記録するだけでなく、医療の透明性を確保するのに欠かせません。また、医療訴訟の重要な証拠ともなります。本書は、日々の業務に追われてなかなか学習時間がとれない新人ナース向けに、看護記録の基礎知識と、簡潔で実用性の高い書き方を解説した入門書です。第2版では、コロナウイルスの流行により混乱した現場で医療を継続していくために必要な「記録」について、よりわかりやすく改定しました。