NEW実践! ナースのための看護記録 第4版
古橋洋子・著
【目次】
1.看護記録とカルテ開示
2.看護記録と法律の関係
3.電子カルテの発展
4.看護過程とPOSの関係
5.患者さんの情報収集とは?
6.アセスメントで困らないために
7.問題点(看護診断)とその表現方法
8.患者目標(期待される結果)と看護計画
9.経過記録1
10.経過記録2
11.経過記録3
12.カルテ開示に向けた看護記録のあり方
13.看護体制の充実と看護記録
14.看護監査(経過監査)
付録 機能的健康パターンに沿った
看護記録用紙の実際例
2.看護記録と法律の関係
3.電子カルテの発展
4.看護過程とPOSの関係
5.患者さんの情報収集とは?
6.アセスメントで困らないために
7.問題点(看護診断)とその表現方法
8.患者目標(期待される結果)と看護計画
9.経過記録1
10.経過記録2
11.経過記録3
12.カルテ開示に向けた看護記録のあり方
13.看護体制の充実と看護記録
14.看護監査(経過監査)
付録 機能的健康パターンに沿った
看護記録用紙の実際例
【記事】
看護記録を初歩から学べる学習書の改訂第4版です!今回の改訂では,電子カルテシステムの現状と概略などの項目も新たに追加しています.学生は基礎知識の学習に,臨床の看護師は知識の確認とアップデートのために活用できます